SUDOSCAN dans l’hépatite C asymptomatique
SUDOSCAN détecte la neuropathie des petites fibres chez les patients atteints de cirrhose asymptomatique liée au virus de l’hépatite C
ES. Tharwa et al.
Titre de l’article : Modifications sudomotrices dans l’infection par le virus de l’hépatite C avec ou sans diabète sucré : une étude pilote chez des patients égyptiens.
Am. J. Trop. Med. Hyg., 00(0), 2020, pp. 1–5.
Dans une étude menée par Tharwa et al de l’Université de Menoufia, Égypte, la neuropathie des petites fibres chez des patients cirrhotiques asymptomatiques liés au virus de l’hépatite C avec (groupe 1, n=49) ou sans diabète sucré (groupe 2, n=48) a été évaluée par l’évaluation de la fonction sudorale à l’aide du test SUDOSCAN.
Une neuropathie périphérique n’a été détectée chez aucun des contrôles sains, chez 39 % des patients cirrhotiques liés au virus de l’hépatite C sans diabète sucré, et chez 62 % des patients cirrhotiques liés au virus de l’hépatite C avec diabète sucré de type 2 (P< 0,0001).
La conductance électrochimique cutanée des pieds était diminuée dans le groupe 1 par rapport aux contrôles (67 ± 19 versus 88 ± 7 μS, P < 0,0001) et plus sévèrement diminuée dans le groupe 2 (58 ± 19 μS, P = 0,017 par rapport au groupe 1), voir la Figure 1.
Figure 1 : Boîtes à moustaches de la conductance électrochimique cutanée des pieds (FESC) chez les contrôles, les patients atteints de cirrhose liée au virus de l’hépatite C (VHC) et les patients atteints de cirrhose liée au VHC ainsi que de diabète sucré (DS).
La conductance électrochimique cutanée des pieds est diminuée dans la cirrhose liée au VHC par rapport aux contrôles, et plus profondément diminuée chez les patients atteints de DS en plus.
De plus, une corrélation significative a été observée entre la conductance électrochimique cutanée des pieds mesurée avec SUDOSCAN et les paramètres d’augmentation de la pression portale et les paramètres d’augmentation de la gravité de la dysfonction hépatique, voir le Tableau 1.
Tableau 1 : Corrélations de Spearman entre la FESC et les paramètres d’augmentation de la pression portale et de la gravité
de la dysfonction hépatique
Conclusion : La mesure de la conductance électrochimique cutanée est une méthode précieuse et non invasive pour la détection précoce de la neuropathie des petites fibres dans la cirrhose asymptomatique liée au virus de l’hépatite C, avec ou sans diabète sucré.
