SUDOSCAN en hepatitis C asintomática
SUDOSCAN detecta neuropatía de fibras pequeñas en pacientes con cirrosis asintomática relacionada con el virus de la hepatitis C
ES. Tharwa et al.
Título del artículo: Cambios sudomotores en la infección por el virus de la hepatitis C con o sin diabetes mellitus: un estudio piloto en pacientes egipcios.
Am. J. Trop. Med. Hyg., 00(0), 2020, pp. 1–5.
En un estudio realizado por Tharwa et al de la Universidad de Menoufia, Egipto, se evaluó la neuropatía de fibras pequeñas en pacientes cirróticos asintomáticos relacionados con el virus de la hepatitis C con (grupo 1, n=49) o sin diabetes mellitus (grupo 2, n=48) mediante la evaluación de la función sudoral con la prueba SUDOSCAN.
No se detectó neuropatía periférica en ninguno de los controles sanos, en el 39 % de los pacientes cirróticos relacionados con el virus de la hepatitis C sin diabetes mellitus y en el 62 % de los pacientes cirróticos relacionados con el virus de la hepatitis C con diabetes mellitus tipo 2 (P< 0.0001).
La conductancia cutánea electroquímica de los pies disminuyó en el grupo 1 en comparación con los controles (67 ± 19 frente a 88 ± 7 μS, P < 0.0001) y disminuyó de forma más marcada en el grupo 2 (58 ± 19 μS, P = 0.017 en comparación con el grupo 1); véase la Figura 1.
Figura 1: Diagramas de caja de la conductancia cutánea electroquímica de los pies (FESC) en controles, pacientes con cirrosis relacionada con el virus de la hepatitis C (VHC) y pacientes con cirrosis relacionada con el VHC, así como diabetes mellitus (DM).
La conductancia cutánea electroquímica de los pies disminuye en la cirrosis relacionada con el VHC en comparación con los controles, y disminuye de forma más pronunciada en los pacientes con DM adicional.
Además, se observó una correlación significativa entre la conductancia cutánea electroquímica de los pies medida con SUDOSCAN y los parámetros de aumento de la presión portal y los parámetros de mayor gravedad de la disfunción hepática; véase la Tabla 1.
Tabla 1: Correlaciones de Spearman entre la FESC y los parámetros de aumento de la presión portal y la gravedad
de la disfunción hepática
Conclusión: La medición de la conductancia cutánea electroquímica es un método valioso y no invasivo para la detección precoz de la neuropatía de fibras pequeñas en la cirrosis asintomática relacionada con el virus de la hepatitis C, con o sin diabetes mellitus.
