La detección temprana es clave
¿Qué es la neuropatía periférica?
La neuropatía periférica es el resultado del daño a los nervios periféricos, incluyendo la neuropatía de fibras pequeñas que afecta a los nervios pequeños y mielinizados (Aδ), así como a los nervios no mielinizados (fibras C no mielinizadas). En la neuropatía periférica, las fibras somáticas y autonómicas pequeñas pueden verse afectadas. Las fibras pequeñas controlan la percepción térmica, la percepción del dolor y las funciones autonómicas como las cardíacas, pulmonares o entéricas [1].
La neuropatía periférica puede ser una complicación de varias enfermedades como la diabetes, trastornos neurológicos o metabólicos e infecciones. También puede ser el resultado de ciertos medicamentos o del consumo de alcohol.
¿Por qué realizar pruebas de neuropatía?
La neuropatía periférica puede aparecer en las primeras etapas de la enfermedad causante subyacente. Su detección puede ayudar a los médicos a manejar mejor a sus pacientes y evitar complicaciones avanzadas. La neuropatía periférica diabética es una complicación grave y común que ocurre en más de la mitad de los pacientes [2]. Puede afectar a todo el sistema nervioso autónomo. Puede preceder a otras complicaciones y se manifiesta como una disfunción en uno o más sistemas orgánicos, por ejemplo, el cardiovascular. Su detección temprana es importante para evitar el pie diabético, un factor iniciador clave de la amputación.
¿Cuáles son las posibles complicaciones o síntomas?
Los pacientes con neuropatía periférica pueden presentar síntomas autonómicos, somáticos o ambos. Los síntomas son potencialmente numerosos y pueden incluir alodinia, ardor, alteración de la sensación térmica, hiperestesia, parestesia, entumecimiento en las extremidades inferiores con potencial de afectar las extremidades y el tronco, síndrome de piernas inquietas, ojos y boca secos, sudoración anormal, problemas de control de la vejiga, disfunción gastrointestinal, decoloración de la piel y síntomas cardíacos. Los síntomas cardíacos incluyen síncope, palpitaciones e hipotensión ortostática y, en su forma más grave, el síndrome de muerte súbita [2].
¿Cómo se puede detectar la neuropatía?
La prueba de la función de las glándulas sudoríparas, que están inervadas por el sistema autónomo, se considera un método rápido y preciso para detectar las primeras etapas de las neuropatías. Las fibras nerviosas de las glándulas sudoríparas (nervios sudomotores) son delgadas, largas y susceptibles de sufrir daños en una etapa muy temprana de la enfermedad.
¿Cómo funciona?
SUDOSCAN evalúa la función sudomotora en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Utiliza un voltaje de CC muy bajo (<4 V) para activar las glándulas sudoríparas y mide la corriente de iones de cloruro que fluyen de las glándulas sudoríparas en respuesta al impulso eléctrico. La prueba es indolora, muy rápida (unos 3 minutos) y fácil de realizar.
¿Cómo se realiza la prueba?
Se le pedirá que se quite los zapatos y los calcetines; luego se parará sobre las placas sensoras para los pies y colocará las manos sobre las placas sensoras de las manos. Si no puede permanecer de pie durante 3 minutos sobre las placas, su médico le pedirá que se siente para la prueba.
¿Cómo puede el médico usar esta información para ayudarme?
Los médicos obtienen información sencilla e inmediata sobre el estado de los nervios autonómicos pequeños y pueden usarla para:
- Confirmar si sus síntomas pueden deberse a una neuropatía,
- Evaluar un cambio en su estado médico,
- Evaluar por qué su tratamiento puede o no estar funcionando.
Referencias
[1] Levine TD. Small Fiber Neuropathy: Disease Classification Beyond Pain and Burning. J Cent Nerv Syst Dis. 2018;10:1179573518771703. Publicado el 18 de abril de 2018. [2] Selvarajah D, Kar D, Khunti K, Davies MJ, Scott AR, Walker J, Tesfaye S. “Diabetic peripheral neuropathy: advances in diagnosis and strategies for screening and early intervention”. The Lancet Diabetes Endocrinol 2019. Volumen 7, número 12, p938-948, 1 de diciembre de 2019. Neuropatía autonómica evaluada por Sudoscan® en amiloidosis cardíaca por transtiretina de tipo salvaje. ESC Heart Fail. 2021 abril;8(2):1656-1665.
VENTAJAS DE SUDOSCAN
Rápido
Sin preparación del paciente
Resultados en 3 minutos
Datos críticos fáciles de leer para ayudar a los médicos a alcanzar un diagnóstico
Seguro
No invasivo
Sin ayuno
Fácil de operar
Aprobaciones CE y FDA
Preciso
Resultados cuantitativos reproducibles
Independiente de las condiciones ambientales
Respaldado por investigación basada en la evidencia
150 publicaciones en revistas revisadas por pares
