L'effet de la normalisation des taux de vitamine B12 avec 1 mg/jour de B12 (méthylcobalamine) par voie orale pendant un an chez des patients atteints de diabète de type 2 et de neuropathie diabétique a été étudié dans le cadre d'une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, en mesurant la fonction sudorale à l'aide de SUDOSCAN.
90 patients atteints de diabète de type 2 bien contrôlé par la metformine depuis au moins quatre ans et souffrant de neuropathie diabétique périphérique et autonome ont été testés pour évaluer les paramètres neurophysiologiques, la fonction sudorale (dysfonctionnement autonome) mesuré avec SUDOSCAN, le score de douleur et la qualité de vie. Après 12 mois de supplémentation orale en B12, on a constaté une augmentation des taux plasmatiques de B12 et des améliorations significatives de tous les paramètres neurophysiologiques, de la fonction sudorale, du score de douleur et de la qualité de vie chez les patients randomisés pour recevoir la supplémentation en B12.

Les patients atteints d'amylose cardiaque de type sauvage (ATTRwt-CA) et les témoins appariés par l'âge, le sexe et l'indice de masse corporelle ont été évalués pour la neuropathie autonome par la conductance cutanée électrochimique (CCE) mesurée à l'aide de SUDOSCAN. La relation entre les scores CCE , l'état fonctionnel cardiaque et le pronostic a été rapportée.
Les résultats ont montré que les mesures SUDOSCAN des CCE des pied étaient réduites chez près de 50 % des patients atteints d'ATTRwt-CA et étaient associées à un pronostic plus défavorable, ce qui permet d'identifier les patients présentant un risque plus élevé avec de mauvais résultats.

SUDOSCAN a été utilisé pour évaluer l'effet de l'activité physique sur le risque cardiovasculaire et les maladies métaboliques. Parmi les 650 sujets participant à un programme d'entraînement de 12 mois, ceux qui avaient le plus haut niveau d'activité physique hebdomadaire (mesuré avec un podomètre) ont montré une amélioration de la fonction sudorale mesurée avec SUDOSCAN qui était le changement le plus significatif sur 1 an.

Une étude pilote a été conçue pour étudier l'efficacité et la tolérabilité de la ténéligliptine, un inhibiteur de la DPP-4, dans la neuropathie diabétique périphérique et autonome. Le dysfonctionnement sudomoteur (Sudoscan) de 20 patients atteints de diabète sucré de type 2 (hommes/femmes=13/7, âge moyen- 56,1 ±8,04 ans) a été mesuré avant et après un traitement par l'inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), la ténéligliptine, à raison de 20 mg une fois par jour pendant trois mois.

La fonction sudomotrice s'est améliorée de manière significative parallèlement à une diminution du score VPT et à un changement significatif des scores des batteries d'Ewing, tandis que le changement du niveau d'HbA1c à 3 mois n'a eu aucune association avec le changement des variables de la neuropathie périphérique et autonome.

Un essai multicentrique, randomisé et contrôlé par placebo a été mené sur 658 adultes atteints de prédiabète et traités par metformine, linagliptine, leur association ou un placebo.

Cet article présente les résultats sur un an de l'effet intermédiaire indépendant de chaque traitement hypoglycémiant et du placebo (c'est-à-dire l'intervention sur le mode de vie seul) sur le nerf périphérique (fonction sudomotrice) et le DFGe.

Compared to the placebo, the proportion of SFPN (small fibers peripheral neuropathy) was reduced by 25.1% (95% CI:16.3–33.9) with metformin alone, by 17.3% (95% CI 7.4–27.2) with linagliptin alone, and by 19.5% (95% CI 10.1–29.0) with the combination linagliptin/metformin (p < 0.0001 for all comparisons).