
SUDOSCAN a été utilisé pour suivre les résultats des patients
L'une des principales applications cliniques de SUDOSCAN est le suivi longitudinal des patients. SUDOSCAN présente une bonne reproductibilité et répétabilité [1], ce qui permet au médecin de suivre l'évolution des patients dans le temps et d'évaluer la progression de la neuropathie et l'impact de la modification du mode de vie ou de la médication.
Dans cette section, trois cas fournissent des exemples significatifs significatif de l'utilité de SUDOSCAN pour suivre les patients dans le temps dans différentes applications cliniques.
1 - La supplémentation en vitamine B12 dans la neuropathie diabétique surveillée par SUDOSCAN [2].
L'effet de la normalisation des taux de vitamine B12 avec 1 mg/jour de B12 (méthylcobalamine) par voie orale pendant un an chez des patients atteints de diabète de type 2 et de neuropathie diabétique a été étudié dans le cadre d'une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, en mesurant la fonction sudorale à l'aide de SUDOSCAN.
90 patients atteints de diabète de type 2 bien contrôlé par la metformine depuis au moins quatre ans et souffrant de neuropathie diabétique périphérique et autonome ont été testés pour évaluer les paramètres neurophysiologiques, la fonction sudorale (dysfonctionnement autonome) mesuré avec SUDOSCAN, le score de douleur et la qualité de vie. Après 12 mois de supplémentation orale en B12, on a constaté une augmentation des taux plasmatiques de B12 et des améliorations significatives de tous les paramètres neurophysiologiques, de la fonction sudorale, du score de douleur et de la qualité de vie chez les patients randomisés pour recevoir la supplémentation en B12.

2 - SUDOSCAN dans l'amylose cardiaque de type sauvage [3].

Les patients atteints d'amylose cardiaque de type sauvage (ATTRwt-CA) et les témoins appariés par l'âge, le sexe et l'indice de masse corporelle ont été évalués pour la neuropathie autonome par la conductance cutanée électrochimique (CCE) mesurée à l'aide de SUDOSCAN. La relation entre les scores CCE , l'état fonctionnel cardiaque et le pronostic a été rapportée.
Les résultats ont montré que les mesures SUDOSCAN des CCE des pied étaient réduites chez près de 50 % des patients atteints d'ATTRwt-CA et étaient associées à un pronostic plus défavorable, ce qui permet d'identifier les patients présentant un risque plus élevé avec de mauvais résultats.
3 - L'effet d'une intervention sur le mode de vie évalué avec SUDOSCAN [4]
SUDOSCAN a été utilisé pour évaluer l'effet de l'activité physique sur le risque cardiovasculaire et les maladies métaboliques. Parmi les 650 sujets participant à un programme d'entraînement de 12 mois, ceux qui avaient le plus haut niveau d'activité physique hebdomadaire (mesuré avec un podomètre) ont montré une amélioration de la fonction sudorale mesurée avec SUDOSCAN qui était le changement le plus significatif sur 1 an.

4 - Efficacité et tolérance de l'inhibiteur de la DPP4, la ténéligliptine, sur la neuropathie autonome et périphérique dans le diabète de type 2 [5].

Une étude pilote a été conçue pour étudier l'efficacité et la tolérabilité de la ténéligliptine, un inhibiteur de la DPP-4, dans la neuropathie diabétique périphérique et autonome. Le dysfonctionnement sudomoteur (Sudoscan) de 20 patients atteints de diabète sucré de type 2 (hommes/femmes=13/7, âge moyen- 56,1 ±8,04 ans) a été mesuré avant et après un traitement par l'inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), la ténéligliptine, à raison de 20 mg une fois par jour pendant trois mois.
La fonction sudomotrice s'est améliorée de manière significative parallèlement à une diminution du score VPT et à un changement significatif des scores des batteries d'Ewing, tandis que le changement du niveau d'HbA1c à 3 mois n'a eu aucune association avec le changement des variables de la neuropathie périphérique et autonome.
5 - Effet des médicaments hypoglycémiants dans le prédiabète : essai de suivi [6]
Un essai multicentrique, randomisé et contrôlé par placebo a été mené sur 658 adultes atteints de prédiabète et traités par metformine, linagliptine, leur association ou un placebo.
Cet article présente les résultats sur un an de l'effet intermédiaire indépendant de chaque traitement hypoglycémiant et du placebo (c'est-à-dire l'intervention sur le mode de vie seul) sur le nerf périphérique (fonction sudomotrice) et le DFGe.
Compared to the placebo, the proportion of SFPN (small fibers peripheral neuropathy) was reduced by 25.1% (95% CI:16.3–33.9) with metformin alone, by 17.3% (95% CI 7.4–27.2) with linagliptin alone, and by 19.5% (95% CI 10.1–29.0) with the combination linagliptin/metformin (p < 0.0001 for all comparisons).

SUDOSCAN Avantages

Rapide
Pas de préparation du patient
Résultats en 3 minutes
Points de données critiques faciles à lire pour aider les médecins à poser un diagnostic

Sécurisé
Non invasif
Pas de jeûne
Facile à utiliser
Homologations CE et FDA

Précision
Résultats quantitatifs reproductibles
Indépendants des conditions environnementales
Soutenus par des recherches fondées sur des données probantes
150 publications dans des revues à comité de lecture
Références
[1] L. Bordier et al. Accuracy of a Rapid and Non-Invasive Method for the Assessment of Small Fiber Neuropathy Based on Measurement of Electrochemical Skin Conductances. Front Endocrinol (Lausanne). 2016 Feb 29;7:18.
[2] T. Didangelos et al. Vitamin B12 Supplementation in Diabetic Neuropathy : A 1-Year, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients 2021, 13(2), 395.
[3] Kharoubi M, Roche F, Bézard M, Hupin D, Silva S, Oghina S, Chalard C, Zaroui A, Galat A, Guendouz S, Canoui-Poitrine F, Hittinger L, Teiger E, Lefaucheur JP, Damy T. Prevalence and prognostic value of autonomic neuropathy assessed by Sudoscan® in transthyretin wild-type cardiac amyloidosis. ESC Heart Fail. 2021 Apr;8(2):1656-1665.
[4] A. Raisanen et al. Sudomotor Function as a Tool for Cardiorespiratory Fitness Level Evaluation : Comparison with Maximal Exercise Capacity. Int J Environ Res Public Health. 2014 May 30;11(6):5839 48.
[5] Syngle et al. " Efficacy and tolerability of DPP4 inhibitor, teneligliptin, on autonomic and peripheral neuropathy in type 2 diabetes : an open label, pilot study ", Neurol. Sci., août 2020.
[6] Rafael Gabriel et al. Reduction in the Risk of Peripheral Neuropathy and Lower Decrease in Kidney Function with Metformin, Linagliptin or Their Fixed-Dose Compination compared to Placebo in Prediabetes : A Randomized Controlled Trial. J. Clin. Med. 2023, 12, 2035. https://doi.org/10.3390/jcm12052035.