La neuropathie autonome périphérique est une complication majeure du diabète.

  • Les glandes sudoripares sont innervées par des fibres nerveuses sympathiques non myélinisées de petit diamètre.
  • L'exploration de la fonction sudorale a été proposée pour évaluer la gravité de la neuropathie autonome. [1]
  • L'atteinte neuropathique des petites fibres se développe très tôt chez les patients diabétiques [2].
  • On retrouve ces déficiences dans d'autres pathologies telles que :

Détection de la neuropathie périphérique - Tableau 1

Amyloïdose Infections (maladie de Lyme, VIH)
Maladies auto-immunes Certains médicaments (chimiothérapie)
Troubles héréditaires Alcoolisme
  • La technologie SUDOSCAN permet d'évaluer la neuropathie des petites fibres par la fonction de la sueur.

Symptômes des neuropathies autonomes périphériques

Détection de la neuropathie périphérique - Tableau 2

Estomac et intestins Constipation (selles dures) Diarrhée (selles molles) Sensation de satiété après seulement quelques bouchées (satiété précoce) Nausées après avoir mangé Problèmes de contrôle des selles Problèmes de déglutition Gonflement de l'abdomen Vomissements d'aliments non digérés
Cœur et poumons Fréquence ou rythme cardiaque anormal Changement de la tension artérielle en fonction de la position (hypotension orthostatique) Vertiges en position debout Hypertension artérielle Essoufflement en cas d'activité ou d'exercice (intolérance à l'effort)
Vessie Difficulté à commencer à uriner Sensation de vidange incomplète de la vessie Fuite d'urine (incontinence)
Autres Transpiration excessive ou insuffisante Intolérance à la chaleur provoquée par l'activité et l'exercice physique Problèmes sexuels, y compris problèmes d'érection Sécheresse vaginale et difficultés d'orgasme Réflexe pupillaire lent Perte de poids sans effort

Références

[1] Low PA. Evaluation de la fonction sudomotrice. Clin Neurophysiol 2004;115:1506-13.[2] Tesfaye S, Chaturvedi N, Eaton SE, et al ; EURODIAB Prospective Complications Study Group. Vascular risk factors and diabetic neuropathy (Facteurs de risque vasculaire et neuropathie diabétique). N Engl J Med 2005;352:341-50.

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Détection précoce de la neuropathie

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