Antecedentes : El estudio evalúa la eficacia de Sudoscan (®) para detectar la enfermedad renal diabética (DKD) en pacientes chinos con diabetes tipo 2. Teniendo en cuenta la relación entre la disglucemia, vasculopatía y neuropatía, una identificación temprana de DKD es crucial.

Metodología: La medición Sudoscan se realiza en 50 pacientes con diabetes de tipo 2 que no presentan DKD y en 50 pacientes diabéticos de tipo 2 con DKD. Se llevó a cabo un análisis estadístico para establecer una correlación entre la medición Sudoscan y los indicadores de la función renal a fin de determinar su sensibilidad y especificidad en la detección de la DKD.

Resultados: Las mediciones Sudoscan estaban estrechamente relacionadas con los indicadores de función renal y albuminuria. Una medición de Sudoscan inferior a 55 mostró una elevada tasa de sensibilidad (94%) y una especificidad del 78% para la detección de la DKD. Además, tras un ajuste por otros factores de riesgo, Sudoscan fue capaz de asociarlo de forma independiente con la DKD. Los pacientes con una medición baja de Sudoscan sin DKD tenían un periodo de enfermedad más largo y eran más susceptibles a las complicaciones asociadas a la diabetes.

Antecedentes: la hipotensión intradiálisis (HID) se observa con frecuencia en pacientes sometidos a hemodiálisis (HD) y está relacionada con varios factores de riesgo, como anomalías cardiacas y del sistema nervioso autónomo. El estudio evalúa los beneficios clínicos de Sudoscan® en la predicción de la IDH mediante la cuantificación de la disautonomía.

Metodología : Se realizó un estudio prospectivo monocéntrico en adultos sometidos a HD. La disautonomía se evaluó mediante la conductividad electroquímica de la piel (CEC) a través de las manos y los pies con el Sudoscan® antes de la sesión de diálisis. El criterio principal fue la incidencia de IDH a lo largo del estudio.

Resultados: En los 176 pacientes, una proporción significativa presentaba una elevada patología ESC en manos y pies. La IDH se presentó en 46 pacientes. Una patología ESC presente antes de la diálisis en las manos se asocia a un mayor riesgo de IDH. El riesgo acumulado de IDH fue significativamente mayor en los pacientes que presentaban una patología ESC en los pies o las manos.

Contexto: La neuropatía autonómica cardiaca (NAC) es una complicación frecuente de los pacientes con insuficiencia renal terminal y un factor de riesgo de muerte súbita. Causada principalmente por la diabetes mellitus, también se asocia a la obesidad, las enfermedades cardiovasculares y la uremia. La CAN se manifiesta por una disminución de la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) y, en fases avanzadas, por síntomas como hipotensión ortostática e isquemia miocárdica silente. Las pruebas para evaluar la CAN requieren mucho tiempo y son poco prácticas para el uso clínico rutinario.

Metodología: Este estudio evaluó el Sudoscan, un dispositivo no invasivo que mide la conductancia electroquímica de la piel (CEC) para predecir eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) en 176 pacientes en hemodiálisis (HD) en 24 meses. Los pacientes fueron seguidos hasta los primeros signos de MACE (AVC, infarto de miocardio) o muerte.

Resultados: En los 24 meses del estudio, 41 pacientes tuvieron su primer evento MACE y 37 fallecieron. Los pacientes con MACE eran de más edad, más frecuentemente diabéticos y presentaban un mayor nivel de fibrilación auricular. El ESC medio de los pies antes de la diálisis era significativamente inferior en los pacientes con MACE (47 mS) frente a los pacientes sin MACE (57 mS). Una patología de ESC en los pies se asoció con un mayor riesgo de muerte (HR = 3,74) y de MACE (HR = 2,88). Sin embargo, no se observó ninguna asociación en la ESC de las manos.