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SUDOSCAN détecte la neuropathie des petites fibres chez les patients asymptomatiques atteints de cirrhose liée au virus de l'hépatite C


ES. Tharwa et al.
Titre de l'article : Sudomotor Changes in Hepatitis C Virus Infection with or without Diabetes Mellitus : A Pilot Study in Egyptian Patients.
Am. J. Trop. Med. Hyg, 00(0), 2020, pp. 1-5.

Dans une étude menée par Tharwa et al de l'Université de Menoufia en Egypte, la neuropathie des petites fibres chez des patients cirrhotiques asymptomatiques liés au virus de l'hépatite C avec (groupe 1, n=49) ou sans diabète sucré (groupe 2, n=48) a été évaluée par l'évaluation de la fonction sudorale par le test SUDOSCAN.

Peripheral neuropathy was detected in none of the healthy controls, 39% of Hepatitis C virus-related cirrhotic patients without diabetes mellitus, and 62% of Hepatitis C virus -related cirrhotic patients with type 2 diabetes mellitus (P< 0.0001).

Feet electrochemical skin conductance was decreased in group 1 as compared with controls (67 ± 19 versus 88 ± 7 μS, P < 0.0001) and more severely decreased in group 2 (58 ± 19 μS, P = 0.017 as compared with group 1), see Figure 1.

 Figure 1 : Diagrammes en boîte de la conductance cutanée électrochimique des pieds (FESC) chez les témoins, les patients atteints de cirrhose liée au virus de l'hépatite C (VHC) et les patients atteints de cirrhose liée au VHC ainsi que de diabète sucré (DM).
La conductance cutanée électrochimique des pieds est diminuée dans la cirrhose liée au VHC par rapport aux témoins, et plus profondément diminuée chez les patients atteints de DM en plus.

De plus, une corrélation significative a été observée entre la conductance électrochimique de la peau mesurée avec SUDOSCAN et les paramètres d'augmentation de la pression portale et les paramètres d'augmentation de la sévérité du dysfonctionnement hépatique, voir Tableau 1.

Tableau 1 : Corrélations de Spearman entre la FESC et les paramètres d'augmentation de la pression portale et de gravité
du dysfonctionnement hépatique

Conclusion : La mesure électrochimique de la conductance cutanée est une méthode non invasive précieuse pour la détection précoce de la neuropathie des petites fibres dans la cirrhose asymptomatique liée au virus de l'hépatite C, avec ou sans diabète sucré.

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