Utilidad de SUDOSCAN para detectar la disfunción sudomotora del pie en la diabetes tipo 1 sin evidencia clínica de neuropatía periférica
UTILIDAD DE SUDOSCAN PARA DETECTAR LA DISFUNCIÓN SUDOMOTORA DEL PIE EN LA DIABETES TIPO 1 SIN EVIDENCIA CLÍNICA DE NEUROPATÍA PERIFÉRICA
Danyelle Lorrane Carneiro Veloso, Raira Castilho Gomes Nascimento, Eliziane Brandao Leite, Luisiane de Avila Santana, Angelica Amorim Amato.
Título del artículo: Predictors of sudomotor dysfunction in patients with type 1 diabetes without clinical evidence of peripheral neuropathy.
Diabetes Research and Clinical Practice, volumen 170, diciembre de 2020, 108500.
OBJETIVO: Investigar la frecuencia de la disfunción sudomotora del pie determinada mediante la prueba de conductancia electroquímica de la piel (ESC) y sus predictores independientes en individuos con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y sin evidencia clínica de neuropatía diabética periférica (NDP).
MÉTODOS: Se evaluó la disfunción sudomotora del pie mediante ESC en adultos con DM1 de más de 5 años de evolución y sin NDP, definida por el Michigan Neuropathy Screening Instrument y el Neuropathy Disability Score. Se utilizó un análisis de regresión logística multivariante para examinar la asociación entre la disfunción sudomotora del pie (ESC < 70 μS) y variables demográficas, clínicas y bioquímicas.
RESULTADOS: Se incluyó a un total de 61 individuos con DM1. Su edad media era de 29,5 ± 8,6 años y la duración media de la diabetes era de 17,8 ± 7,9 años. La disfunción sudomotora del pie estaba presente en 16 (26,2 %) participantes, a pesar de no haber evidencia clínica de NDP. La retinopatía, la disfunción sudomotora de la mano y los niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c) se identificaron como predictores independientes de la disfunción sudomotora del pie mediante el análisis de regresión logística multivariante. La retinopatía, la disfunción sudomotora de la mano y cada aumento del 1 % de la HbA1c incrementaron las probabilidades de disfunción sudomotora del pie en 2,48, 2,82 y 1,24 veces, respectivamente.
Características de los participantes según la presencia de disfunción sudomotora del pie.
CONCLUSIÓN: Alta frecuencia de disfunción sudomotora del pie entre individuos con DM1 y sin NDP manifiesta. La retinopatía y los niveles más altos de HbA1c predijeron de forma independiente la disfunción sudomotora.
La evaluación por ESC es una herramienta útil en el entorno clínico para identificar precozmente la neuropatía de fibras pequeñas.
