Utilité de SUDOSCAN pour détecter une dysfonction sudomotrice du pied dans le diabète de type 1 sans preuve clinique de neuropathie périphérique
UTILITÉ DE SUDOSCAN POUR DÉTECTER UNE DYSFONCTION SUDOMOTRICE DU PIED DANS LE DIABÈTE DE TYPE 1 SANS PREUVE CLINIQUE DE NEUROPATHIE PÉRIPHÉRIQUE
Danyelle Lorrane Carneiro Veloso, Raira Castilho Gomes Nascimento, Eliziane Brandao Leite, Luisiane de Avila Santana, Angelica Amorim Amato.
Titre de l’article : Facteurs prédictifs de la dysfonction sudomotrice chez des patients atteints de diabète de type 1 sans preuve clinique de neuropathie périphérique.
Diabetes Research and Clinical Practice, volume 170, décembre 2020, 108500.
OBJECTIF : Étudier la fréquence de la dysfonction sudomotrice du pied déterminée par le test de conductance cutanée électrochimique (ESC) et ses facteurs prédictifs indépendants chez des personnes atteintes de diabète sucré de type 1 (DT1) sans preuve clinique de neuropathie périphérique diabétique (NPD).
MÉTHODES : Des adultes atteints de DT1 depuis plus de 5 ans et sans NPD, définie par le Michigan Neuropathy Screening Instrument et le Neuropathy Disability Score, ont été évalués pour une dysfonction sudomotrice du pied par ESC. Une analyse de régression logistique multivariée a été utilisée pour examiner l’association entre la dysfonction sudomotrice du pied (ESC < 70 μS) et des variables démographiques, cliniques et biochimiques.
RÉSULTATS : Au total, 61 personnes atteintes de DT1 ont été incluses. Leur âge moyen était de 29,5 ± 8,6 ans et la durée moyenne du diabète était de 17,8 ± 7,9 ans. Une dysfonction sudomotrice du pied était présente chez 16 (26,2 %) participants, malgré l’absence de preuve clinique de NPD. La rétinopathie, la dysfonction sudomotrice de la main et les taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) ont été identifiés comme facteurs prédictifs indépendants de la dysfonction sudomotrice du pied par analyse de régression logistique multivariée. La rétinopathie, la dysfonction sudomotrice de la main et chaque augmentation de 1 % de l’HbA1c augmentaient respectivement la probabilité de dysfonction sudomotrice du pied de 2,48, 2,82 et 1,24 fois.
Caractéristiques des participants selon la présence d’une dysfonction sudomotrice du pied.
CONCLUSION : Fréquence élevée de dysfonction sudomotrice du pied chez des personnes atteintes de DT1 sans NPD manifeste. La rétinopathie et des taux plus élevés d’HbA1c prédisaient indépendamment la dysfonction sudomotrice.
L’évaluation de l’ESC est un outil utile en pratique clinique pour identifier précocement une neuropathie des petites fibres.
