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L'UTILITÉ DU SUDOSCAN POUR DÉTECTER LE DYSFONCTIONNEMENT SUDOMOTEUR DU PIED DANS LE DIABÈTE DE TYPE 1 SANS PREUVE CLINIQUE DE NEUROPATHIE PÉRIPHÉRIQUE

Danyelle Lorrane Carneiro Veloso, Raira Castilho Gomes Nascimento, Eliziane Brandao Leite, Luisiane de Avila Santana, Angelica Amorim Amato.
Article title : Predictors of sudomotor dysfunction in patients with type 1 diabetes without clinical evidence of peripheral neuropathy (Prédicteurs de dysfonctionnement sudomoteur chez les patients atteints de diabète de type 1 sans preuve clinique de neuropathie périphérique).
Diabetes Research and Clinical Practice, volume 170, décembre 2020, 108500.

OBJECTIF : Étudier la fréquence du dysfonctionnement sudomoteur du pied déterminé par le test de conductance cutanée électrochimique (ESC) et ses prédicteurs indépendants chez les personnes atteintes de diabète de type 1 (T1D) sans preuve clinique de neuropathie diabétique périphérique (DPN).

METHODS: Adults with T1D for longer than 5 years and without DPN defined by the Michigan Neuropathy Screening Instrument and Neuropathy Disability Score were assessed for foot sudomotor dysfunction by ESC. Multivariate logistic regression analysis was used to examine the association between foot sudomotor dysfunction (ESC < 70 μS) and demographic, clinical, and biochemical variables.

RÉSULTATS : Au total, 61 personnes atteintes de DT1 ont été incluses. Leur âge moyen était de 29,5 ± 8,6 ans et la durée moyenne du diabète était de 17,8 ± 7,9 ans. Un dysfonctionnement sudomoteur du pied était présent chez 16 (26,2 %) participants, malgré l'absence de signes cliniques de NDP. La rétinopathie, le dysfonctionnement sudomoteur de la main et les niveaux d'hémoglobine glyquée (HbA1c) ont été identifiés comme des prédicteurs indépendants du dysfonctionnement sudomoteur du pied par une analyse de régression logistique multivariée. La rétinopathie, le dysfonctionnement sudomoteur de la main et chaque augmentation de 1% du taux d'HbA1c ont augmenté les chances de dysfonctionnement sudomoteur du pied de 2,48, 2,82 et 1,24 fois, respectivement.

Caractéristiques des participants selon la présence d'un dysfonctionnement sudomoteur du pied. du pied.

CONCLUSION : Fréquence élevée de dysfonctionnement sudomoteur du pied chez les personnes atteintes de DT1 sans NDP manifeste. La rétinopathie et des niveaux d'HbA1c plus élevés prédisent de manière indépendante le dysfonctionnement sudomoteur.
L'évaluation de l'ESC est un outil utile dans le contexte clinique pour identifier une neuropathie précoce à petites fibres.

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