Asociación de la Conductancia Electroquímica de la Piel por Sudoscan y los Resultados Cardiovasculares
en pacientes en hemodiálisis
M Touzot et al. Kidney Int Rep (2022) 7, 2734-2736
Referencia del artículo: https://www.kireports.org/article/S2468-0249(22)01774-0/fulltext
Recientemente hemos informado por primera vez de la pertinencia clínica del Sudoscan para evaluar la disautonomía y predecir la hipotensión intradiálisis.
En un seguimiento de 24 meses de la cohorte original, hemos evaluado ahora el potencial de Sudoscan
para predecir eventos cardiovasculares y mortalidad global en una única cohorte de pacientes en hemodiálisis.
Se incluyó en el análisis a un total de 176 pacientes. Durante los 24 meses del estudio, se produjo un primer acontecimiento cardiovascular adverso grave (MACE) en 41 pacientes, que incluyó 3 ictus, 4 infartos agudos de miocardio y 37 muertes.
Patients with MACE were older (73±12 vs. 62±14 years old, P < 0.001), with more diabetes mellitus (56 vs. 34%, P < 0.01), and had a higher rate of atrial fibrillation (34% vs. 14%, P < 0.01).
Mean predialysis foot ESC was significantly lower in patients with MACE, than those with no MACE (47±21 µS vs. 57±22 µS, P < 0.01). No difference in the mean predialysis hand ESC
(43±19 vs. 45±20 µS, P ¼ 0.34) were observed between these 2 groups.
HD patients with pathological foot ESC had a 3-fold increased risk of death
(hazard ratio [HR] = 3.74, 95% confidence interval [CI] 1.83– 7.63, P < 0.001). This association was confirmed with a multivariate Cox regression model. A pathological pre-HD foot ESC was also associated with an increased risk of death (HR = 2.92, 95% CI 1.36–6.26, P < 0.01). Similarly,
HD patients with pathological foot ESC had a 3- fold increased risk of MACE
(HR = 2.88, 95% CI 1.49–5.56, P < 0.01).
En conclusión, además de su capacidad para predecir la hipotensión intradiálisis, el Sudoscan aparece como una prueba prometedora, sencilla, no invasiva y rápida que puede utilizarse de forma rutinaria para predecir la mortalidad y los eventos cardíacos en pacientes en HD.
Riesgo de incidencia acumulada de muerte según la presencia de una ESC patológica del pie. El gráfico representa el riesgo de incidencia acumulado de muerte durante los 24 meses de seguimiento, según la presencia (rojo) o no (negro) de una ESC patológica del pie. HR, hazard ratio
