SUDOSCAN en la hipotensión intradiálisis

SUDOSCAN en la hipotensión intradiálisis

Conductancia electroquímica de la piel mediante SUDOSCAN:
una nueva herramienta para predecir la hipotensión intradiálisis

Pauline Reach, Maxime Touzot, Yannis Lombardi, Catherine Maheas, Emmanuelle Sacco, Audrey Fels, Hélène Beaussier, Pablo Ureña-Torres, Gilles Chatellier, Christophe Ridel, Mathieu Zuber.
Título del artículo: Conductancia electroquímica de la piel mediante Sudoscan®: una nueva herramienta para predecir la hipotensión intradiálisis.
Nephrology Dialysis Transplantation, gfab183.

P. Reach et al., del Groupe Hospitalier Saint-Joseph, París, Francia, investigaron la utilidad clínica de SUDOSCAN en la predicción de la hipotensión intradiálisis (IDH), una complicación en pacientes en hemodiálisis (HD) asociada a múltiples factores de riesgo, incluida la disfunción cardiaca y las alteraciones del sistema nervioso autónomo periférico.
La identificación de pacientes con riesgo de hipotensión intradiálisis podría ayudar a los clínicos a adaptar una terapia de diálisis más personalizada.

Este estudio prospectivo monocéntrico se realizó en 176 pacientes en hemodiálisis (64 ±14 años) durante un periodo de 6 meses. La disautonomía se evaluó mediante la medición de la conductancia electroquímica de la piel (ESC) en manos y pies con SUDOSCAN, antes de la hemodiálisis.

El criterio de valoración principal fue la incidencia de hipotensión intradiálisis (definición NKF/K-DOQI), según la presencia de un valor patológico de ESC en la mano y/o el pie, durante el periodo de estudio de 3 meses (véase el resumen gráfico a continuación).

Como resultados, la ESC media prediálisis en mano y pie fue de 45±20 µS y 54±22 µS, respectivamente. El 35 y el 40 % de los pacientes presentaron una ESC patológica en la mano y el pie, respectivamente. La hipotensión intradiálisis (IDH) se produjo en 46 pacientes. La regresión logística mostró que una ESC patológica en la mano antes de la hemodiálisis se asoció a un mayor riesgo de IDH [OR=2,56, IC95% (1,04-6,67), p= 0,04]. La incidencia acumulada del riesgo de IDH durante el estudio fue de 5,65 [IC95% (2,04-15,71), p=0,001]
y de 3,71 [IC95% (1,41-9,76), p=0,008], con una ESC patológica en la mano y el pie, respectivamente.

Conclusión: una conductancia electroquímica de la piel (ESC) patológica en la mano, evaluada mediante una prueba SUDOSCAN no invasiva, se asocia a un mayor riesgo de hipotensión intradiálisis.

Resumen gráfico:

Palabras clave: diálisis, conductancia electroquímica de la piel, hipotensión intradiálisis, Sudoscan® Resumen disponible aquí.